Косте двенадцать лет, в этом году он успешно закончил пятый класс. Подвижный и активный мальчик, капитан школьной команды по футболу, внешне почти ничем не отличается от сверстников, однако с самого рождения он вынужден бороться с последствиями редкого врожденного порока развития мочеполовой системы и костей таза.
Диагноз Кости: экстрофия мочевого пузыря, эписпадия означает врождённое отсутствие передней стенки мочевого пузыря и участка брюшной стенки. Как правило порок сопровождается расхождением лонных костей. Так, мочевой пузырь Кости был вывернут наружу, по всей длине полового члена была расщеплена уретра, а через стенку брюшной полости постоянно вытекала моча. Серьёзнейшая деформация мочеполовой системы сопровождалась паховыми грыжами.
Точные причины данных патологий не установлены. Известно лишь то, что они появляются на раннем этапе внутриутробного развития, но разглядеть из во время УЗИ чрезвычайно сложно. В возрасте полутора месяцев маму вместе с крохой перевели в Детскую городскую клинической больнице св. Владимира в Москве, где Косте провели первую операцию. Мальчику сделали пластику мочевого пузыря местными тканями, поперечную двустороннюю остеотомию подвздошной кости, сведение лонных костей и иссечение грыжи.
Лечение экстрофии и эписпадии — сложный и очень длительный процесс, включающий в себя целый ряд хирургических процедур и предупреждение возможных осложнений, вроде нарушения функции почек или инфицирования.
За плечами у Кости семь операций, которые включали в себя: многократное увеличение и формирование шейки мочевого пузыря, формирование аппендикостомы, извлечение камней, ушивание свищей уретры и фаллопластику. Несмотря на большое количество вмешательств, достичь основной цели лечения — создания механизма удержания мочи — врачам не удаётся.
Тщательно изучив вопрос, родители узнали о сербском враче, выдающемся специалисте в области детской и взрослой урогенитальной реконструктивной хирургии, Николе Станоевиче из белградского госпиталя MSN. Недавно врач посещал Москву в рамках медицинской конференции и проводил приём детей, страдающих пороками мочеполовой системы. Доктор Станоевич осмотрел Костю, ознакомился с медицинскими документами и заключил, что помочь мальчику можно за одну операцию.
Одновременно сыну проведут повторную остеотомию, пластику передней брюшной стенки, мочевого канала и увеличение мочевого пузыря. Благодаря комплексному вмешательству врачи смогут добиться полного удержания мочи, но, к сожалению, стоимость лечения в сербской клинике слишком велика для Ефремовых.
