Костя появился на свет с редким и смертельно опасным диагнозом — артериовенозной мальформацией вены Галена. Вена Галена — один из самых крупных сосудов, который собирает кровь из глубинных отделов полушарий головного мозга. При мальформации поток артериальной крови попадает в вену Галена напрямую, минуя капиллярное русло мозгового вещества. Венозная система не рассчитана на такое аномальное давление, и вена начинает увеличиваться в размере.
Разрыв сосуда неизбежно приведёт к обширному кровоизлиянию в мозг, но помимо этого раздувающаяся вена Галена перекрывает пути оттока ликвора из головы и может вызывать гидроцефалию, которая также смертельно опасна для ребёнка. Напор сбрасываемой в венозную систему крови при мальформации вены Галена настолько велик, что правые отделы сердца новорождённого малыша увеличиваются в размерах, давление в лёгочных венах повышается, что приводит к лёгочной гипертензии. При тяжелом течении данной патологии развития малыши погибают в первые дни после рождения. Оставшимся в живых — грозит кровоизлияние в мозг.
Сегодня благодаря возможностям современной эндоваскулярной хирургии, у малышей с артериовенозной мальформацией вены Галена есть шанс на долгую и здоровую жизнь. Для этого ребёнку необходимо провести сложнейшую операцию на сосудах мозга в первые недели (и даже дни) после рождения.
Подобные операции проводятся под контролем специальной аппаратуры — ангиографического комплекса. В кровь ребёнка вводят контрастное вещество, которое подсвечивает сосуды в рентгеновском излучении и позволяет хирургам увидеть их изнутри. С помощью катетера, введённого в бедренную артерию маленького пациента, врачу необходимо с ювелирной точностью преодолеть лабиринт тончайших сосудов и достичь головы ребёнка, а затем найти оптимальное «инженерное» решение, которое поможет сдержать неконтролируемый поток артериальной крови и перенаправить его в нужное русло. Для этого хирург может использовать различные эмболизирующие композиции, как бы склеивающие сосуд изнутри, разнообразные окклюдеры, помогающие перекрыть кровоток и другие инструменты. Эндоваскулярная окклюзия сосудов мозга — очень сложная, ответственная и рискованная операция. Но другой возможности спасти жизнь ребёнка с мальформацией вены Галена — не существует.
Сейчас Косте два с половиной года и за его плечами три операции по эмболизации сосудов головного мозга. Но, к сожалению, этого оказалось недостаточно, чтобы полностью победить страшный недуг. Из-за роста желудочков головного мозга врачи приняли решение о необходимости продолжить лечение мальчика. После обследования выяснилось, что справиться с патологией за один раз не получится: уже в ближайшее время Косте потребуется две операции по эмболизации сосудов головного мозга.
Свердловская областная клиническая больница № 1 — одно из немногих медицинских учреждений, специалисты которого умеют и успешно проводят такие сложные операции маленьким пациентам. К сожалению, число квот, выделяемых больнице государством на данный вид высокотехнологической медицинской помощи, едва покрывает 20% от потребности, и они уже исчерпаны. Это значит, что операции, которые могут потребоваться Косте в любой момент, и необходимые для них расходные материалы нужно оплатить.
